Sin perder tiempo, ese mismo año se preparó y aprobó los exámenes del Educational Comission for Foreign Medical Graduates, que le permitió ingresar al programa en los Estados Unidos, integrándose como Fellow y más tarde Senior Fellow del prestigioso grupo de Neurosurgeons for Children del Children’s Medical Center of Dallas, Texas (USA) para realizar su primera sub-especialidad en Neurocirugía Pediátrica. 

Una vez completados poco más de dos años de trabajo, entrenamiento clínico intensivo e investigación, se incorpora como Neurocirujano Infantil en el Hospital Nacional de Niños de San José, Costa Rica, donde pone en práctica técnicas avanzadas de cirugía craneofacial, neuroendoscopía y microcirugía cerebral.

Casi de inmediato reconoce el importante atraso existente en técnicas modernas de la cirugía espinal del adulto, por lo que realiza una segunda Sub-Especialización en esta área en el Intermountain Spine Institute de Salt Lake City, Utah (USA), donde completa su entrenamiento en el 2002.  Esto le permite incorporar a su armamento terapéutico, técnicas modernas de cirugía espinal, incluyendo instrumentación cervical y lumbar; siempre en busca de mejores tratamientos, cirugías más efectivas y exitosas para la gran gama de diferentes problemas y padecimientos de la columna.